МИОЛ-Радужка
Иридохрусталиковая диафрагма предназначена для хирургического лечения аниридии в сочетании с травматической катарактой. Это единственный в мире имплант, выполненный из мягкого гидрофобного акрила с интегрированной в него оптической частью. На сегодняшний день производятся несколько моделей МИОЛ-Раджуки для использования при применении различных хирургических техник и методик. Подбор рисунка и цвета проводится чаще при первичном обращении пациента из большого ассортимента предлагаемых вариантов индивидуально по парному здоровому глазу по специальному каталогу-вееру.
Критериями выбора метода и объема хирургического лечения аниридии являются:
- Обширность дефекта радужной оболочки;
- Сохранность капсульного мешка хрусталика;
- Наличие или отсутствие «аниридической» фиброзной мембраны или уплотненной фиброзированной передней гиалоидной мембраны;
- Обширность и локализация рубцовых деформаций переднего отрезка глаза;
- Сопутствующая патология заднего отрезка глаза.
Методы имплантации ИХД могут быть различными:
• При наличии катарактального хрусталика – в капсульный мешок;
• При наличии в глазу капсулы хрусталика или фиброзной «аниридической» мембраны – в циллиарную борозду непосредственно на них без дополнительной шовной фиксации с одновременным иссечением центральной части мембраны или дисцизией капсулы хрусталика;
• В случае полного отсутствия капсульной поддержки или наличия только незначительных остатков капсулы – фиксация ИХД нерассасывающимися швами к склере в 1-3 точках в зависимости от протяженности остатков капсулы;
• При частичной аниридии – шовная фиксация ИХД к склере;
• При сочетанной патологии радужной оболочки с грубыми рубцовыми изменениями роговицы – одномоментная кератопластика с имплантацией ИХД;
• При сочетанной патологии радужной оболочки с изменениями в стекловидном теле – одномоментная имплантация ИХД и витрэктомия;
• В случае сочетания патологии радужной оболочки с тяжелой отслойкой сетчатки с разрывами и фибринозным перерождением при ранее безуспешной попытке хирургии с продолжительной (более 2-3 мес.) тампонадой витреальной полости силиконовым маслом, когда необходимо продолжение тампонады и требуется создание искусственного разграничителя сред между передней и задней камерами глаза из-за риска декомпенсации роговицы при длительном контакте эндотелия с силиконом – комбинированная методика одномоментного выполнения витрэктомии, удаления эпиретинальных мембран, расправления сетчатки на жидком перфторорганическом соединении с последующей заменой его на силиконовое масло с имплантацией ИХД как разграничителя сред.
На базе Чебоксарского филиала МНТК «Микрохирургии глаза» им акад. С.Н. Федорова ежегодно проводится WetLab по хирургическому лечению аниридии с выдачей по его итогам сертификатов государственного образца. Проводит обучение автор и разработчик МИОЛ-Радужка, директор Чебоксарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза», дмн, проф. Поздеева Н.А.