23.08.2017

Борис Малюгин: «Участие в Конгрессе – это не только возможность приобрести новые знания или поделиться своим опытом, но и бесценная возможность личного общения»

доктор медицинских наук, профессор, зам. генерального директора по научной работе ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова», председатель Общества офтальмологов России

В самый разгар подготовки к 18-му Всероссийскому Конгрессу катарактальных и рефракционных хирургов мы пообщались с одним из основных организаторов этого масштабного мероприятия – доктором медицинских наук, профессором, заместителем генерального директора по научной работе ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Фёдорова», председателем Общества офтальмологов России Борисом Эдуардовичем Малюгиным.

- Борис Эдуардович, насколько далеко продвинулась современная медицина в борьбе с болезнями глаз?

Наши возможности постоянно расширяются: появляются новые лекарственные препараты, совершенствуется диагностическое оборудование, разрабатываются новые виды хирургических вмешательств. И тем не менее, предстоит ещё много работы, ведь огромное количество недугов, с которыми имеет дело врач-офтальмолог, связаны с «болезнями века», а именно с возрастом, сердечно-сосудистой патологией, избыточным весом, сахарным диабетом. С одной стороны, продолжительность жизни в нашей стране постоянно увеличивается, с другой – мы видим экспоненциальный рост многих заболеваний. И одной из причин этого является то, что раньше до них просто не доживали. Современная медицина исходит из того, что человеку мало дожить до 100 лет, ему нужно прийти к этому рубежу максимально сохранным, и, что очень важно – видящим. Ведь большая часть информации об окружающем мире поступает через орган зрения.

Одной из основных особенностей офтальмологических операций является их малая инвазивность, т.е. практическое отсутствие влияния на общее самочувствие человека, в силу минимальной травматичности. Ещё одна характерная черта современной хирургии - высочайшая эффективность. К примеру, вовсе не случайно, что операция по поводу катаракты – это самое распространённое хирургическое вмешательство в мире. В основе её субъективного восприятия лежит так называемый «ВАУ» эффект. Это когда человек от состояния полной слепоты получает 100% зрение. Рефракционная хирургия даёт сходный результат и потому так востребована.

К такому состоянию офтальмология двигалась долго – тысячелетия. В хирургии катаракты на этом пути был ряд краеугольных моментов. Первый этап изменений связан с появлением обезболивающих препаратов. Австрийский офтальмолог Кёлер в начале XIX века заметил, что кокаин производит анестезирующее действие на слизистую оболочку глаза. До него на операцию решались лишь практически слепые люди, которым терять было нечего. Следующий скачок развития связан с асептикой и возможностью проведения операции без заражения операционного поля. Затем на помощь пришли антибиотики. Позже, в 70-х годах ХХ века, наступила эра операционного микроскопа. С ним врачи получили возможность увеличить изображение до 30-ти и более раз. Точность манипуляций существенно возросла. Еще один важный этап – изобретение искусственного хрусталика. И, наконец, бесшовная энергетическая хирургия хрусталика.

- Насколько эффективны хирургические методы в офтальмологии сегодня?

Как я уже сказал, в основе широкого распространения современных методов хирургии – их высочайшая эффективность. Интересный факт: в 2000 году в мире выполнили 12 млн. операций по поводу катаракты, а в 2020г. по проекту выполнят уже 32 млн. Это почти в 3 раза больше! Для меня цифры говорят о многом. С одной стороны, об эффективности и безопасности, с другой - о колоссальном потенциале роста и неудовлетворённой потребности. Ограниченная доступность медицинской помощи не является характерной исключительно для России, этот феномен отмечается во многих других развитых и развивающихся странах мира. Тут и территориальные преграды для жителей отдалённых районов, и концентрация профильных клиник и специалистов в крупных населённых пунктах и вопросы финансирования. Все сплетается в клубок, который не просто распутать. Так, у нас в стране выполняется около 500 тыс. операций по поводу катаракты, а пациентов, по официальной статистике, с таким диагнозом - более 10 миллионов.

В России выполняется около 500 тыс. операций по поводу катаракты, а пациентов, по официальной статистике, с таким диагнозом - более 10 миллионов.

- И что, все они требуют хирургического лечения?

Да нет, конечно. Однако потенциал роста – исчисляется в разы и составляет не менее 2-3 крат.

- Давайте поговорим о готовящемся Конгрессе катарактальных и рефракционных хирургов. В чем его главная значимость?

Конгресс, прежде всего, нацелен на распространение новых знаний и практических навыков, которые бесценны в повседневной работе врача. В практике офтальмолога удаление катаракты – самая распространённая операция, поэтому аудитория Конгресса – это широчайший круг специалистов из разных учреждений и самых отдалённых уголков страны. Основным посылом Конгресса станет образовательный, ведь в этой области офтальмологии постоянно появляются новые разработки. Одна из главнейших задач – проинформировать участников об этих новинках, дать платформу для обсуждения различных разработок, задать профессиональные стандарты в этой области медицины. Важно также поделиться накопленным опытом. В частности, по прошлому опыту, видеосессии по разбору нестандартных клинических случаев были переполнены и вызывали живой интерес практикующих врачей.

О да, конечно, ведь это всегда захватывающее зрелище! В этом году трансляция будет производиться из операционного блока МНТК «Микрохирургия глаза». Нас увидят не только участники Национального Российского конгресса, но и в Милане на конференции «Видеокатаракта-Рефрактива», который организует известный доктор Лучио Буратто.

Оперировать будут 2 ведущих российских специалиста и один зарубежный коллега. Вообще упомянутая конференция в Милане полностью основана на «живой хирургии». В этом году трансляция произойдет из ряда ведущих Европейских клиник Германии, Франции, Италии, Венгрии и, конечно же из России. В живом формате мы продемонстрируем наработки, которые были сделаны отечественными учеными-офтальмологами, представим свою технику, блеснем интересными новинками. И уж точно не ударим в грязь лицом.

Нам традиционно есть чем гордиться. Отечественные разработки доказали свою эффективность и весьма востребованы на мировой арене. При этом следует оговориться, что мы во многом зависим от поставок техники зарубежных производителей. В ходе Конгресса мы предоставим широчайшую возможность участникам ознакомиться с такими техническими новинками.

В его широкой доступности для отечественных специалистов. Далеко не у каждого врача есть возможность поехать на зарубежную конференцию. Так, по статистике ряда последних лет, в Европейском конгрессе катарактальных и рефракционых хирургов выезжает порядка 50-60 участников из России. Это, несомненно, все наши ведущие специалисты. Но ведь есть еще и молодежь, мало у кого имеется финансовая возможность поехать за рубеж на несколько дней, заплатить крупный регистрационный взнос, оплатить авиабилеты и гостиницу.

Учитывая территориальные особенности нашей страны и расстояния, мы обеспечим прямую интернет-трансляцию из Москвы основных сессий. А для участников, которые приедут к нам непосредственно, будет синхронный перевод докладов иностранных участников.

Учитывая территориальные особенности нашей страны и расстояния, мы обеспечим прямую интернет трансляцию из Москвы основных сессий.

Наша главная задача - постоянно повышать качество научной программы Конгресса. А это комплексная задача и складывается из многих аспектов - организационных, коммуникационных, информационных. Мы должны дать специалистам самую актуальную и современную, а, главное, практически значимую информацию. Хочу отметить, что до настоящего момента нам это удавалось. Растущее количество участников и неугасаемый интерес врачей к участию в данном мероприятии - самое лучшее тому подтверждение.